החמרת מצב נכות כללית לאחר גיל פרישה היא מקרה שכיח מאוד. יש מגוון של דברים שכדאי לדעת כדי למצות את זכויות הנכה לאחר תום חיי העבודה. המשיכו בקריאה ותקבלו את כל המידע הדרוש על זכויות כלליות המגיעות לגיל השלישי בפרישה ולזכויות ספציפיות המגיעות לזכאים לקצבת נכות בזקנה.
זכויות כלליות לאחר גיל פרישה
קצבת זקנה לנכה
לאחר הגיעו לגיל פרישה, נכה המקבל קצבת נכות כללית זכאי להמשיך ולקבל את קצבתו, אך היא תשתנה ל"קצבת זקנה לנכה". סכום קצבת הזקנה לנכה מחושבת על בסיס אחוזי הנכות שנקבעו למבוטח טרם הגיעו לגיל הפרישה. יש לציין כי במעבר מקצבת נכות לקצבת זקנה לנכה, סכום הקצבה עשוי להשתנות בהתאם לנתוני הזכאות האישיים.
כדי לקבל את קצבת זקנה לנכה, על המבוטח להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי לפני הגיעו לגיל הפרישה. חשוב להקפיד על הגשת התביעה במועד כדי לא לאבד חודשי זכאות. אפשר להיעזר בסניפי הביטוח הלאומי או באתר האינטרנט כדי למלא את טפסי התביעה הרלוונטיים. בהזדמנות זו, מומלץ גם לערוך השוואת קרנות פנסיה לפי נתוני משרד האוצר בשביל לוודא שקרן הפנסיה של הנכה שעומד להגיע לגיל פרישה, היא הקרן המיטבית והמשתלמת ביותר למען תיכנון עתיד פיננסי מוצלח.
גמלאות והטבות נוספות למקבלי קצבת זקנה לנכה
מקבלי קצבת זקנה לנכה עשויים להיות זכאים גם לקצבאות והטבות נוספות מהמוסד לביטוח לאומי, כגון קצבת שירותים מיוחדים, הטבות ניידות, גמלת סיעוד ועוד. זכאות זו תלויה במצבו התפקודי של הנכה ובעמידה בקריטריונים הנדרשים לכל הטבה. מומלץ לבדוק מול המוסד לביטוח לאומי את הזכאות האישית להטבות השונות ולהגיש תביעות בהתאם. איש קשר או עובד סוציאלי מטעם הביטוח הלאומי יכול לסייע במיצוי הזכויות וההטבות הרלוונטיות לכל מבוטח. חשוב לעקוב אחר השינויים בחוק ובזכויות הניתנות, כדי לוודא קבלת מלוא ההטבות המגיעות. בדקו גם את האפשרות לקבלת הלוואה כנגד קופת גמל להשקעה בעת הצורך, למימון טיפולים חיוניים שונים.
בדיקה מחדש של זכאות לקצבת נכות כללית
החמרת מצב נכות כללית לאחר גיל פרישה – בדיקה מחדש ביוזמת המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי רשאי לזמן מקבלי קצבת נכות כללית או קצבת זקנה לנכה לבדיקה מחודשת של הזכאות לקצבה. מטרת הבדיקה היא לוודא שהמצב הרפואי והתפקודי של הנכה עדיין מזכה אותו בקצבה. הבדיקה יכולה להתקיים בכל עת, גם אם המבוטח כבר עבר את גיל הפרישה. אם בעקבות הבדיקה נמצא שחל שיפור במצבו של הנכה והוא אינו עומד עוד בתנאי הזכאות, המוסד רשאי להפחית את אחוזי הנכות או אף להפסיק את תשלום הקצבה. לעומת זאת, אם המצב הרפואי נותר ללא שינוי או אף החמיר, הקצבה תימשך כסדרה או שאחוזי הנכות יעודכנו בהתאם.
החמרת מצב נכות כללית לאחר גיל פרישה – בדיקה מחדש ביוזמת המבוטח
נכה המקבל קצבת נכות או קצבת זקנה לנכה רשאי אף הוא ליזום בדיקה מחודשת של מצבו הרפואי, אם חל החמרה משמעותית בליקוי ממנו הוא סובל. הבדיקה נועדה לעדכן את אחוזי הנכות ולהתאימם למצב העדכני. כדי להגיש בקשה לבדיקה מחודשת, יש למלא טופס תביעה להחמרת מצב, ולצרף אליו מסמכים רפואיים עדכניים המעידים על שינוי לרעה במצב הבריאותי. את הבקשה יש להגיש לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים. אלה השלבים להגשת תביעה להחמרה במצב:
- הגשת כל הטפסים הרלוונטיים: מילוי טופס תביעה להחמרה במצב והגשתו לסניף המוסד לביטוח לאומי, בצירוף מסמכים רפואיים רלוונטיים.
- בדיקה עיונית של רופא: בדיקת התביעה על ידי רופא מוסמך מטעם הביטוח הלאומי.
- זימון לוועדה: במידת הצורך, זימון לוועדה רפואית לקביעת אחוזי הנכות המעודכנים.
- החלטה סופית: קבלת החלטה באשר לתביעה ואם התביעה אושרה, עדכון הקצבה בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו.
חשוב לציין כי תהליך הגשת תביעה להחמרה עשוי להימשך מספר חודשים, ולעיתים אף יותר. יש להתאזר בסבלנות ולעקוב אחר סטטוס הטיפול בתביעה מול סניף הביטוח הלאומי.
גורמים מסייעים וייעוץ משפטי
ארגוני סיוע לנכים
בארץ פועלים מספר ארגונים המספקים סיוע, תמיכה ומידע לאנשים עם מוגבלויות ולבני משפחותיהם. ארגונים אלו יכולים לסייע במילוי טפסים, במיצוי זכויות מול הרשויות, בהכוונה לשירותי שיקום ורווחה ועוד. כמו כן, משרד הרווחה מפעיל מחלקות לשירותים חברתיים ברשויות המקומיות, המספקות סיוע פרטני וקבוצתי לנכים ובני משפחותיהם. העובדים הסוציאליים במחלקות אלו מהווים כתובת לליווי ולמיצוי זכויות בהליכים מול הביטוח הלאומי ומשרדי הממשלה.
התייעצות עם עורך דין לביטוח לאומי
נכים העומדים בפני הליכים מורכבים מול המוסד לביטוח לאומי, כדוגמת ערעור על קביעת נכות או תביעה להחמרה במצב, עשויים להיעזר בשירותיו של עורך דין המתמחה בתחום הביטוח הלאומי. עורך הדין יכול לספק ייעוץ משפטי, לסייע באיסוף מסמכים רפואיים ובניהול ההליך אל מול הביטוח הלאומי ובתי הדין לעבודה. חשוב להביא בחשבון כי שכירת שירותיו של עו"ד כרוכה לרוב בעלויות. עם זאת, במקרים מסוימים ובכפוף להכנסות המבוטח, אפשר לקבל סיוע משפטי חינם או במחיר מופחת דרך הסיוע המשפטי של משרד המשפטים או דרך לשכות הסיוע המשפטי של לשכת עורכי הדין.
לסיכום
הליך החמרת מצב נכות כללית לאחר גיל פרישה מחייב שיתוף פעולה של הנכה עם המוסד לביטוח לאומי וגורמים מטפלים נוספים. איסוף תיעוד רפואי מקיף, הגשת מסמכים במועד, והתייעצות עם אנשי מקצוע כגון עורכי דין ועובדים סוציאליים, יסייעו רבות בקבלת ההחלטה הנכונה ובמיצוי מלוא הזכויות המגיעות מכוח החוק. תהליך ארוך ומורכב ככל שיהיה, חיוני לשמירה על בריאותם ורווחתם של ציבור הנכים בישראל, ולהבטחת איכות חיים נאותה גם לאחר הגיעם לגיל הפרישה.